Primeros Auxilios

Es la asistencia médica de urgencia que se presenta a un herido o a un enfermo antes de hacerle el tratamiento definitivo.

Los primeros auxilios son medidas que mantienen vivo al paciente y evitan daños ulteriores, hasta que pueda iniciarse el tratamiento médico.

La medida apropiada de primeros auxilios depende de la situación, el juicio de la persona que brinda la atención y que esta deberá adaptarse en caso de urgencia a situaciones o circunstancias particulares.

¿Qué hacer con una herida?

Una herida es una lesión que tiene como principal característica interferir la integridad de los tejidos blandos (piel, músculo, tejido subcutáneo, órganos blandos, tendones, nervios, entre otros).
Son producidas por agentes externos (vidrios, piedras, cuchillos, etcétera) o internos (huesos fracturados). Las heridas no siempre son abiertas, muchas veces se producen las llamadas heridas cerradas (hematomas).
Veremos que existen dos riesgos que es necesario atender antes que nada para que no pasen a problemas mayores: la hemorragia y la infección.

Lo primero antes de curar una herida es detener las hemorragias y prevenir todo tipo de infecciones. Si no comienzas por estos dos problemas es indudable que luego tengas problemas que pueden acarrear la muerte inclusive.
Luego realicé presión directa sobre la herida con una gasa. Cuando ésta se llene de sangre déjela allí y disponga otra, facilitando así la formación de un coagulo. Luego de realizar la presión directa es muy bueno elevar la extremidad donde se ha producido la herida, con lo cual disminuye el flujo sanguíneo y la hemorragia se cohíbe con mayor facilidad. Cabe señalar que estamos realizando una descripción para curar heridas de índole leve, si la herida llegase a ser de una magnitud importante no dude en consultar a su médico.

Cuando se ha logrado controlar la hemorragia prosiga de la siguiente manera:

• Irrigue la herida con agua o una solución estéril (preferentemente)
• Lave la herida con jabón neutro o quirúrgico, y enjuague de la misma forma que en el paso anterior.
• Desinfecte la herida con soluciones de yodo, coloide de plata u otro antiséptico y luego enjuague nuevamente. NO utilice ALCOHOL, puede lesionar los tejidos aún más.
• Cubra la herida con una gasa estéril y deje curar.

Pequeño Tutorial para cauterizar heridas

Hemorragias

1.-La hemorragia es la pérdida o salida de la sangre de sus conductos naturales (arterias, venas, capilares).
Esta salida generalmente se debe a ruptura por traumatismo o heridas, que de no ser controladas a tiempo pueden ocasionar la muerte.

2.-División La hemorragia se divide en:

Hemorragia interna.- Cuando el sangrado permanece dentro del cuerpo y puede pasar inadvertido y con consecuencia graves y pueden ser:

• Cavitaria Cuando el sangrado se acumula dentro de una cavidad del organismo.
  
• Intersticial Cuando el sangrado se acumula en lugares donde no existen cavidades naturales y se denomina según los casos:
• Hematoma Si afecta los tejidos Musculares
• Equimosis Si afecta vasos de pequeño calibre
• Petequia Cuando produce mancha en la piel

Hemorragia Externa Cuando el sangrado sale al exterior del organismo y puede producirse por:

• La nariz (Epistaxis)
• El oído (Otorragia)
• La boca (Hematemesis)
• El ano (Rectonagia, Melenas)
• Con la orina (Hematuria)

Según la cantidad de sangre perdida, las hemorragias pueden ser:

• Leves Pérdida del 10% del volumen total.
• Graves Pérdida del 10% al 30% del volumen total.
• Muy graves Pérdida del 30% al 60% del volumen total, en shock.
• Mortales Pérdida superior al 60% del volumen total (más de 3 litros).

Tratamiento de las hemorragias

El tratamiento inmediato consiste en detener la Hemorragia a través de métodos prácticos que se utilizan para este fin:

1.-Presión Directa Es el método más práctico para detener la hemorragia, este procedimiento se realiza protegiendo la herida con apósitos y ejerciendo presión con las manos firmes y sostenidas, que hace que las paredes de los vasos sanguíneos se adhieran e impidan el paso de la sangre, lo que ayuda mucho a la formación del coágulo.

Presion directa



2.-Presión Digital Es el método práctico para detener la hemorragia profusa, donde no tuvo éxito la Presión directa.


La comprensión digital se aplica sobre el conducto sanguíneo lesionado, para esto es necesario conocer los 22 puntos de presión del cuerpo humano, donde deberá hacerse la compresión sobre estructuras óseas, lo que permite presionar el vaso contra el hueso, para este fin es recomendable usar la parte plana intermedia de los dedos y no las puntas. La presión digital debe sostenerse hasta que el paciente sea puesto en manos del médico.

Control de Signos Vitales (Presion arterial)

El organismo en condiciones normales cumple funciones que son vitales y los cuales pueden ser medidas (cuantificadas) mediante observación o por uso de aparatos sencillos.

La modificación de los signos vitales permite establecer el estado del organismo y tomar las medidas necesarias y corregirlas, para evitar complicaciones derivadas de su mal funcionamiento.

Los signos vitales son los signos de la vida y son:

• Temperatura
• Pulso
• Respiración
• Presión Arterial

Presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos. La contracción del ventrículo izquierdo del corazón envía la sangre a través de la arteria aorta a todos los vasos del cuerpo, la presión máxima alcanzada por esta contracción es la presión sistólica, cuando la presión de los vasos alcanza su menor nivel se conoce como presión diastólica.

- Factores que modifican la presión arterial:

• Edad
  
• Emociones
• Sexo
  
• Enfermedad
• Dolor
  
• Hemorragia
• Ejercicio

Toma de presion arterial

Luxaciones y Fracturas

1. Definición de Fractura:

La fractura es la pérdida de continuidad de un hueso y lesión de las partes blandas que recubren el hueso.

2. Síntomas Habituales

• Chasquido que suele sentir el accidentado en el momento de producirse la fractura.
• Crepitación producido por roce de los fragmentos óseos.
• Dolor, es intenso, profundo, localizado y aumenta con los movimientos.
• Deformidad producida por la desviación de los fragmentos óseos. Puede manifestarse en forma de angulación, rotación y acortamiento, puede también pasar inadvertida en las fracturas ocultas así como en: costillas, pelvis o columna vertebral.
• Tumefacción local causada por la sangre y linfa extravasada.
• Amoratamiento, es la coloración de la piel que toma al ser infiltrada por la sangre extravasada que aparece horas y días después del accidente.
• Impotencia Funcional es la incapacidad de efectuar movimientos con la parte afectada y puede ser considerada como fractura o luxación.

3. Definición de Luxación (Dislocación)

Luxación es el desplazamiento de dos superficies articulares que han perdido su relación normal.
Cuando las superficies articulares se hallan por completo separadas, se dice que la luxación es completa. Cuando aún se hallan parcialmente en contacto, se dice que hay subluxación.
El hombro y el codo son las articulaciones que se luxan con mayor frecuencia.

Sintomas de fractura o luxacion
4. Consideraciones Básicas de Primeros Auxilios

• No debe movilizarse al accidentado, si no es absolutamente necesario.
• Si hay que moverlo, se hará procurando que conserve el cuerpo rectilíneo.
• Se observará debidamente si hay otras lesiones graves.
• Se interrogará al paciente, a sus acompañantes, se revisarán sus documentos para obtener datos sobre el accidente y antecedentes médicos de interés.
• Se retirarán anillos y brazaletes para evitar problemas circulatorios.
• Se inmovilizará provisionalmente la extremidad afectada en la posición en que se encuentre sin tratar de reducir la deformidad.
• Si es posible, se mantendrá elevada la extremidad lesionada.
• En caso de fractura abierta se ocluirá la herida con apósito estéril previa a la inmovilización.

5. Reconocimiento de una fractura

• Establecer las causas
• Presencia del dolor local, que aumenta con el movimiento.
• Aumento de volumen o hinchazón a nivel del área afectada o dolorosa a la presión.
• Deformidad de la parte afectada y presencia de coloración violácea por presencia de hemorragia local.
• Dificultad para utilizar la parte afectada o extremidad.

6. Tratamiento

El tratamiento de una fractura es la inmovilización provisional que incluye las articulaciones próximas mediante el uso de férulas metálicas o neumáticas. Las metálicas son láminas maleables que se adaptan a la posición que requiere la extremidad para su inmovilización. Las neumáticas tienen una cámara de aire que al llenarse se pone rígida impidiendo todo movimiento (hay que desinflar cada 15 a 20 minutos para evitar gangrenas).

También se puede inmovilizar la fractura mediante el uso de férulas de material de plástico, madera, cartón, periódico o cualquier otro material rígido llano, que deben fijarse con vendas de tela o gasa para producir una buena inmovilización.

El tratamiento de una luxación es más urgente que la de una fractura, cuanto más tiempo pasa, será más difícil su reducción.

Método de inmovilización en lesiones de clavícula y húmero

Fracturas

Traslado de Pacientes

Cuando se está frente a una víctima de un accidente o cualquier emergencia, mientras llega la ambulancia o el médico, debe actuarse de inmediato, prestando atención a las prioridades que se presenten.

MOVILIZACIÓN DE LA VÍCTIMA

• Esto quiere decir que al accidentado hay que sacarlo con cuidado del lugar del accidente, si las condiciones lo permiten, por ejemplo: de un cuarto cerrado donde hay monóxido de carbono o del agua, en caso haya estado ahogándose, o liberarlo del fuego en caso de incendio.
• Sacar a la víctima del lugar del accidente "SI ES POSIBLE", no olvidar esto "SI ES POSIBLE" o "MUY NECESARIO"; por que a veces, sobre todo en casos de accidentes donde hay fracturas de columna la movilización puede acarrear serias consecuencias; por otra parte, hay que tratar de mantener a la víctima o accidentado en posición que se crea conveniente, de acuerdo a la ubicación de la herida o sus heridas o sus condiciones generales y por supuesto impedir su incorporación a la posición de pie, si sus condiciones no son buenas.
• Hay que proteger al accidentado siempre de manipuleos innecesarios o perturbaciones que alteren más su estado.

Video Sobre la movilizacion de pacientes

Quemaduras

1.Definición

Es una lesión de la piel, de las mucosas y otros tejidos del organismo, producida por agentes que elevan la temperatura por encima de los límites normales ocasionando lesiones en el cuerpo, conocidas como quemaduras.

2. Clasificación

Las quemaduras según su origen se clasifican como:

• Térmicas.-Son lesiones producidas por contacto directo en una fuente de calor o calor radiante.
• Eléctricas.-Son lesiones producidas por el calor y el paso de la corriente, a través de los tejidos.
• Químicas.- Producidas por contacto con sustancias químicas (ácidos, álcalis) que alteran los tejidos.

Radioactivos Producidas como consecuencia de las radiaciones ionizantes sobre los tejidos.
Las quemaduras según su profundidad pueden ser:

• De primer grado Son lesiones muy superficiales de la piel se caracteriza por el enrojecimiento que origina la vasodilatación arteriolar y capilar llamado Eritema (Ej. Quemadura Solar).
• De segundo grado Comprende una profundidad mayor se caracteriza por el edema y la aparición de diversos tamaños de vesículas o flictemas (Ej. Quemaduras por agua hirviendo)
• De tercer grado Son quemaduras profundas que comprometen la epidermis, dermis, músculos y otros y se caracteriza por la formación de escaras producidas por cuerpos candentes o sustancias cáusticas.
• De cuarto grado Son quemaduras producidas generalmente por la acción directa del fuego, la piel se ampolla y se carbonizan los tejidos afectados.

1.- Insolación

Es la quemadura producida por la exposición prolongada a las radiaciones ultravioletas del sol.
Síntomas

• Fiebre alta, más de 40°C
• Piel caliente y seca
• Cefalea
• Mareos, irritabilidad
• Rostro congestionado
• Pérdida de conocimiento
• Dilatación pupilar

Tratamiento El tratamiento de la insolación será lo siguiente:

• Trasladar al paciente a un lugar fresco y sombreado
• Acostar al paciente con la cabeza elevada para reducir el flujo de sangre al cerebro
• Envolver al paciente con una sábana humedecida o darle un baño con agua fría.
• Uso de compresas o bolsas de hielo en la cabeza.
• Administrar bebidas frías que contribuyen a disminuir la temperatura.
• No debe administrarse estimulantes como el licor, el café o té, etc.
• Si el paciente se encuentra en estado comatoso no deberá ingerir (alimentos o líquidos) hasta que haya recobrado el conocimiento.
• En cualquier caso se debe recurrir al médico.

2.-Quemaduras

Estas quemaduras se producen por contacto del organismo con los productos químicos (ácidos, álcalis, fósforo, etc) con tratamiento.

• Retirar la ropa contaminada por productos químicos
• Irrigación durante 30 minutos con grandes volúmenes de agua que permitan arrastrar el causal o diluirse en la superficie corporal.
• Envolver con sábana estéril.
• Trasladar al Hospital más cercano para recibir tratamiento específico.

3.-Quemaduras Térmicas

Es la quemadura térmica, producida por contacto directo con las llamas.

Tratamiento:

• Trate el estado de Shock
• Alivie el dolor
• Proteja el área quemada con tela estéril o limpia para reemplazar los líquidos que el cuerpo ha perdido.

Contraindicaciones:

• No saque la ropa de la zona quemada
• No remueva pedazos de tela que se hayan pegado a la quemadura.
• No trate de limpiar la quemadura
• No reviente las ampollas
• No use grasas, ungüentos, jalea de petróleo o cualquier otro tipo de medicamento en quemaduras severas.
• No use yodo o antiséptico en las quemaduras
• No toque la quemadura con nada que no sea un apósito estéril o limpio.
• No cambiar los apósitos hasta que sea absolutamente necesario.

Quemaduras