viernes, 22 de mayo de 2009

Luxaciones y Fracturas

1. Definición de Fractura:

La fractura es la pérdida de continuidad de un hueso y lesión de las partes blandas que recubren el hueso.

2. Síntomas Habituales
  • Chasquido que suele sentir el accidentado en el momento de producirse la fractura.
  • Crepitación producido por roce de los fragmentos óseos.
  • Dolor, es intenso, profundo, localizado y aumenta con los movimientos.
  • Deformidad producida por la desviación de los fragmentos óseos. Puede manifestarse en forma de angulación, rotación y acortamiento, puede también pasar inadvertida en las fracturas ocultas así como en: costillas, pelvis o columna vertebral.
  • Tumefacción local causada por la sangre y linfa extravasada.
  • Amoratamiento, es la coloración de la piel que toma al ser infiltrada por la sangre extravasada que aparece horas y días después del accidente.
  • Impotencia Funcional es la incapacidad de efectuar movimientos con la parte afectada y puede ser considerada como fractura o luxación.
3. Definición de Luxación (Dislocación)

Luxación es el desplazamiento de dos superficies articulares que han perdido su relación normal.
Cuando las superficies articulares se hallan por completo separadas, se dice que la luxación es completa. Cuando aún se hallan parcialmente en contacto, se dice que hay subluxación.
El hombro y el codo son las articulaciones que se luxan con mayor frecuencia.

Sintomas de fractura o luxacion
4. Consideraciones Básicas de Primeros Auxilios
  • No debe movilizarse al accidentado, si no es absolutamente necesario.
  • Si hay que moverlo, se hará procurando que conserve el cuerpo rectilíneo.
  • Se observará debidamente si hay otras lesiones graves.
  • Se interrogará al paciente, a sus acompañantes, se revisarán sus documentos para obtener datos sobre el accidente y antecedentes médicos de interés.
  • Se retirarán anillos y brazaletes para evitar problemas circulatorios.
  • Se inmovilizará provisionalmente la extremidad afectada en la posición en que se encuentre sin tratar de reducir la deformidad.
  • Si es posible, se mantendrá elevada la extremidad lesionada.
  • En caso de fractura abierta se ocluirá la herida con apósito estéril previa a la inmovilización.
5. Reconocimiento de una fractura
  • Establecer las causas
  • Presencia del dolor local, que aumenta con el movimiento.
  • Aumento de volumen o hinchazón a nivel del área afectada o dolorosa a la presión.
  • Deformidad de la parte afectada y presencia de coloración violácea por presencia de hemorragia local.
  • Dificultad para utilizar la parte afectada o extremidad.
6. Tratamiento

El tratamiento de una fractura es la inmovilización provisional que incluye las articulaciones próximas mediante el uso de férulas metálicas o neumáticas. Las metálicas son láminas maleables que se adaptan a la posición que requiere la extremidad para su inmovilización. Las neumáticas tienen una cámara de aire que al llenarse se pone rígida impidiendo todo movimiento (hay que desinflar cada 15 a 20 minutos para evitar gangrenas).

También se puede inmovilizar la fractura mediante el uso de férulas de material de plástico, madera, cartón, periódico o cualquier otro material rígido llano, que deben fijarse con vendas de tela o gasa para producir una buena inmovilización.

El tratamiento de una luxación es más urgente que la de una fractura, cuanto más tiempo pasa, será más difícil su reducción.

Método de inmovilización en lesiones de clavícula y húmero

Fracturas


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